时间在急诊科的喧嚣中仿佛被压缩，又仿佛被无限拉长。每一秒都伴随着监护仪的尖舰医护人员急促的脚步声和伤员痛苦的呻吟。
林逸（苏喆）提出的“心包填塞”质疑，如同投入滚油的一滴水，瞬间引爆了高健的怒火，但也仅仅如此。在高健的权威和抢救的紧迫性面前，一个住院医师的“臆测”被理所当然地无视了。
“准备ct！快！”高健看都没看林逸，对着护士吼道，同时手下不停，继续进行着体格检查，但他刻意避开了林逸提到的颈静脉和奇脉检查。
林逸站在原地，指尖还残留着刚才那记完美静脉穿刺的触感，冰凉而精准。他看着高健忙碌的背影，以及伤员那逐渐失去血色的脸庞，心中一片冷然。争辩无用，在等级森严的医疗体系里，以下犯上是原罪，尤其在众目睽睽之下。
但他不能眼睁睁看着一条生命因为傲慢和误判而流逝。
“精密操控”赋带来的，不仅仅是手上的稳准，更是大脑处理信息的极致效率。他迅速扫视周围，目光锁定在刚刚推过来的便携式超声机——在急诊科，这被称为“医生的听诊器”，但在争分夺秒的抢救初期，并非每次都会常规使用。
“王姐，”林逸转向刚才对他穿刺技术露出惊讶神色的资深护士，语气急促但清晰，“能不能把超声机推过来？我想快速做个床旁心脏超声。”
护士王姐愣了一下，看了看高健，又看了看林逸，有些犹豫。按流程，这需要主治医师的指令。
高健听到了，猛地抬起头，眼神像是要杀人：“林逸！你再干扰抢救，就给我滚出去！病人现在最需要的是ct明确损伤，不是你在那里玩超声！”
“高医生，心包填塞是致死性的，等ct排队、做完、出结果，可能就来不及了！床旁超声只需要两分钟！”林逸的声音提高了一些，带着不容置疑的急切，“如果是填塞，现在心包穿刺还有机会！”
“你懂什么心包穿刺？！”高健嗤笑，语气极尽嘲讽，“看了两本书就以为自己是专家了？出了事你负得起责任吗？”
“我负责！”林逸脱口而出，这三个字掷地有声，让整个抢救区域瞬间安静了几分。连旁边正在配合抢救的其他医生和护士都惊讶地看了过来。
一个住院医师，对着主治医师“我负责”？这简直是方夜谭。
高健也愣住了，随即气极反笑：“你负责？你拿什么负责？你的执业证吗？笑话！”
就在这时，伤员的血压再次出现剧烈波动，监护仪发出刺耳的报警声。收缩压直降至70mmhg以下，心率增快，但奇脉的迹象似乎更加明显了——虽然高健依旧拒绝承认。
伤员的意识开始模糊，出现了烦躁不安的迹象。
情况急转直下。
“高医生！”麻醉科前来急会诊的医师也皱起了眉头，“血压稳不住，循环要崩溃了。如果真有填塞……”
他的话没完，但意思很明显。心包填塞导致心脏舒张受限，每一下搏动输出的血液量急剧减少，是真正的“泵衰竭”，快速补液反而可能加重病情。
高健的脸色变得极其难看，额角渗出了细密的汗珠。他感受到了来自同行和局势的无形压力。万一……万一林逸这个混蛋蒙对了呢？伤员死在他的班上，无论原因如何，他都难辞其咎。
“推…推超声过来！”高健几乎是咬着牙下达了这个指令，恶狠狠地瞪了林逸一眼，“林逸，你最好祈祷你的判断是对的！否则……”
后面的话他没，但威胁之意不言而喻。
林逸没有理会他的威胁，立刻和护士一起将便携超声机推到床边。他熟练地开机，拿起心脏探头，涂上耦合剂。
这一刻，整个抢救区的目光都聚焦在他身上。有怀疑，有好奇，有紧张，也有像高健那样纯粹的厌恶和等着看笑话的。
林逸深吸一口气，排除所有杂念。“精密操控”赋不仅仅作用于手脚，同样作用于他的感官和神经。他的视觉、触觉，以及对细微动态的捕捉能力，被提升到了一个常人难以企及的高度。
他将探头置于伤员心前区，眼睛紧紧盯着的超声屏幕。
屏幕上，灰阶的图像跳动闪烁。心脏的轮廓显现出来。
找到了！
在心脏跳动的动态图像中，可以清晰地看到——心包脏层和壁层之间，出现了一圈无回声的暗区！这个暗区，就是积存的液体或血液，它们如同枷锁，紧紧地包裹、压迫着心脏。
随着心脏的收缩和舒张，心脏的摆动明显受限，右心室游离壁在收缩期出现塌陷——这是心包填塞的典型超声表现！
“心包积液，大量！右室舒张期塌陷阳性！确认心包填塞！”林逸的声音冷静而清晰，如同手术刀般切开了所有的质疑。
现场一片寂静，只剩下监护仪持续的警报声。
真的……是心包填塞！
高健的脸色瞬间变得惨白，他下意识地凑过去看屏幕，那清晰的影像如同耳光，狠狠抽在他的脸上。他张了张嘴，却一个字也不出来。
“需要立即行心包穿刺减压！”麻醉科医师立刻道，语气严肃。
心包穿刺，一项风险极高的操作，尤其是在这种紧急情况下，没有超声引导（床旁超声仅用于诊断，精细穿刺需更稳定引导），盲穿极易损伤冠状动脉或心肌。
“我来。”林逸放下探头，语气平静，却带着一种令人信服的笃定。
“你？”高健像是被踩了尾巴的猫，“林逸，你疯了？！你什么时候做过心包穿刺？你这是谋杀！”
“我在模拟器上练习过上百次。”林逸面不改色地出一个半真半假的理由（原主确实在模拟器上练习过基础操作，但绝无慈自信和把握），同时目光看向麻醉科医师和闻讯赶来的、今晚值班的急诊科副主任刘振。
刘振是个四十多岁、面相精明的中年男人，他刚到现场，迅速了解了情况。他看了看生命垂危的伤员，又看了看一脸笃定的林逸和面色惨白的高健，眼神闪烁。
“有把握吗？”刘振沉声问林逸，语气中听不出喜怒。
“七成。”林逸给出了一个保守但足以让人下决心的数字。实际上，在“精密操控”赋的加持下，他有九成以上的把握。但他深知，在这里，过度自信反而会引来不必要的麻烦。
刘振又看了一眼监护仪上岌岌可危的数值，知道已经没有时间犹豫或者等待心胸外科医生了（虽然已通知，但赶到需要时间）。他深吸一口气，做出了决断：“准备穿刺包。林逸，你主操作，高健，你协助！王护士长，做好应急准备！”
副主任发话，一锤定音。
高健还想什么，但被刘振严厉的眼神制止了，只能憋屈地站到一旁，准备器械。
无菌巾铺开，穿刺包打开。林逸戴上新的无菌手套，选择剑突下途径进行穿刺。这是最经典，但也最考验手法和经验的路经。
所有人在周围屏息凝神。
林逸再次进入那种玄妙的状态。“精密操控”赋全开！他的手指感知着穿刺针的每一分重量和质感，他的大脑精确计算着进针的角度、深度，模拟着针尖将要经过的每一层组织结构——皮肤、皮下脂肪、腹直肌鞘、膈肌……最后抵达心包腔。
他的动作沉稳、缓慢，却带着一种无法言喻的流畅与精准。仿佛不是在执行一项高风险抢救，而是在进行一场精密的艺术创作。
针尖刺入皮肤，缓缓推进。
林逸的注意力高度集中，通过针尖传来的细微阻力变化，在脑海中清晰地构建出针尖所处的解剖层次。他甚至能“感觉”到心脏搏动时传来的、极其微弱的振动福
就是这里！
一种落空感传来，同时，林逸看到穿刺针的尾部有暗红色的血液缓缓流出。
“到位了。”林逸的声音依旧平静。
他熟练地固定针芯，送入导丝，然后顺着导丝放入引流软管。当导管末端连接注射器，回抽出大量不凝固的暗红色血液时，伤员的血压几乎以肉眼可见的速度开始回升，监护仪上那刺耳的报警声也骤然停止！
心率下降，血氧饱和度回升……所有的生命体征都在向好的方向转变。
“成功了……”不知是谁低声了一句。
整个抢救区凝固的气氛瞬间松动了。护士们开始忙碌着固定引流管，连接引流袋。麻醉科医师向林逸投来一个赞赏的眼神。
高健站在旁边，脸色一阵红一阵白，最终化为彻底的灰败。他输了，输得一败涂地。不仅是在技术上，更是在气势和判断上，被一个他平日根本看不起的住院医师彻底碾压。
副主任刘振看着林逸，目光深邃，里面夹杂着惊讶、审视，以及一丝不易察觉的算计。他拍了拍林逸的肩膀，语气听不出太多波澜：“做得不错，林医生。后续处理交给高医生，你写一下抢救记录，重点记录你的判断和操作过程。”
这话听起来是安排工作，但实际上，是给了林逸一个“书写功劳”的机会。
林逸微微点头，脱下沾血的手套，脸上并没有太多喜悦。一次成功的抢救，并不能改变他在这家医院底层的处境，反而可能因为今当众打了高健和其背后派系的脸，而引来更多的麻烦。
但他不在乎。
他走到抢救室的角落，打开电子病历系统。屏幕上，那个最初死亡的患者信息还停留在那里。手背上那个不寻常的针孔，如同一个无声的谜题。
急诊科的夜晚，还很长。刚刚结束一场战斗，但更多的暗流，才开始涌动。
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