初夏的舒安堂总馆议事厅，檀香袅袅，三十余家分馆的馆长齐聚一堂。云舒身着月白色医袍，端坐主位，面前摊着一本厚厚的医案集，目光扫过众人：“今日召集各位，是想推行一项新制度——医案共享。”
话音刚落，议事厅内便响起一阵窃窃私语。江南分馆馆长周若曦率先开口，眉头微蹙：“云院长，医案可是每家分馆的立身之本，里面藏着诊疗心得和独门方剂，岂能随意共享？万一被同行窃取，损失可就大了！”
“周馆长所言极是。”西北分馆馆长李默附和道，“我们西北分馆常年诊治风寒痹痛，积累了不少独家经验，若是共享出去，以后我们的竞争力何在？”
云舒早料到会有这样的顾虑，从容回应：“各位担忧的，无非是经验外泄、竞争力下降。但我想问，我们舒安堂的初心是什么？是仁心济世，让下百姓都能看得起病、看得好病，而不是固守一己之私，相互隔绝。”
她拿起一本医案集，轻轻翻开：“我这一年整理了总馆的百例疑难病症医案，包括辨证思路、用药细节、后续调理方案。若是这些经验能让各分馆共享，兰州分馆遇到类似的湿热蕴结证，就不用再走弯路；江南分馆接诊风寒痹痛患者，也能借鉴西北分馆的经验，这难道不是两全其美？”
苏婉清站起身，补充道：“我支持师父的想法。去年我接诊一例产后抑郁并发闭经的患者，苦思冥想许久无果，后来翻阅了师父留下的医案，才找到调理方向。若是各分馆都能共享医案，我们的诊疗水平定能整体提升。”
“可医案里有患者的隐私信息，随意共享会不会不妥？”岭南分馆馆长陈月娥担忧道，“万一泄露了患者姓名、住址，不仅违背医德，还可能引来麻烦。”
“这一点我早已考虑到。”云舒点头道，“所有共享的医案，都会隐去患者姓名、住址等隐私信息，只保留症状、脉象、舌苔、诊疗过程等核心内容。而且，医案共享仅限舒安堂内部各分馆，严禁外传，我们会制定严格的保密制度，一旦发现泄露，严惩不贷！”
陆景渊作为朝廷代表，也出席了此次会议。他站起身，沉声道：“陛下十分支持舒安堂的革新举措。医案共享不仅能提升医术水平，还能让更多百姓受益，这是功德无量之事。朝廷会为各分馆提供通讯支持，确保医案传递及时、安全，若有分馆违反保密制度，朝廷也会协助查处。”
有了陆景渊的背书，不少馆长的态度开始松动。林风见状，连忙道：“我举个例子，上个月苏州分馆接诊一例儿童怪病，浑身发热、起红疹，当地大夫束手无策。后来我们联系了总馆，师父通过医案分析，判断是湿热蕴结症，给出了诊疗方案，患儿很快痊愈。若是医案共享制度早已推行，苏州分馆直接查阅相关医案，就能及时诊治，何必多等几日？”
“可我们还是担心经验被滥用。”李默依旧犹豫，“万一有分馆照搬医案，不结合患者实际情况辨证，反而出了医疗事故，算谁的责任？”
“这正是我要强调的第二点——辨证论治，灵活变通。”云舒语气坚定，“医案是参考，不是模板。我会在共享医案中详细标注患者的体质、地域、季节等因素，同时要求各分馆共享医案时，必须附上详细的辨证思路，严禁生搬硬套。后续我们还会每月举办线上研讨会，针对共享医案中的疑问进行解答，确保大家能真正理解、合理运用。”
她顿了顿，又道：“为了打消大家的顾虑，我提议先试运行三个月。这三个月，各分馆只需共享普通病症的医案，疑难病症医案可自愿共享。试运行结束后，我们再根据实际情况调整制度。另外，贡献优质医案最多的分馆，总馆会给予药材补贴、技术支持等奖励。”
周若曦沉吟片刻，道：“云院长考虑得如此周全，我愿意试试。但我有个条件，共享医案的质量必须有保障，不能是敷衍了事的普通病例，要真正有参考价值。”
“这个自然。”云舒笑道，“我们会成立医案审核组，由总馆的资深大夫和各分馆代表组成，对所有共享医案进行审核，确保质量过关。”
经过三个时辰的讨论，所有馆长最终达成一致，同意推行医案共享制度。散会后，各分馆纷纷开始整理医案，隐去隐私信息，标注核心内容，通过朝廷提供的通讯工具传递到总馆。
然而，制度推行之初，还是遇到了不少问题。一周后，李默怒气冲冲地来到总馆，找到云舒：“云院长，你看看！江南分馆照搬我们西北分馆的风寒痹痛医案，给一位湿热体质的患者用药，结果患者病情加重，现在家属闹到分馆来了！”
云舒连忙接过李默带来的医案和诊疗记录，仔细查看后，眉头微蹙：“周馆长确实不妥，没有结合患者体质辨证，直接照搬方剂。我这就联系周馆长，让她立刻为患者调整治疗方案，同时向家属道歉。”
她当即让人接通江南分馆的通讯，周若曦的身影出现在屏幕上。“周馆长，李馆长反映的情况是否属实？”云舒语气严肃。
周若曦满脸愧疚：“是我的错。那位患者症状与西北分馆的医案相似，我一时心急，就照搬了方剂，没料到患者是湿热体质。我已经为患者调整了方案，也向家属道歉了，幸好患者病情不算严重，没有造成严重后果。”
“这次就当是个教训。”云舒沉声道，“我会在下次线上研讨会上强调辨证论治的重要性，同时完善医案共享制度，要求各分馆在使用共享医案时，必须注明患者体质与医案的差异，以及调整思路。”
为了解决类似问题，云舒特意组织了每月一次的线上研讨会。第一次研讨会上，各分馆馆长纷纷分享了使用共享医案的心得与困惑。
“我觉得可以在医案中增加‘禁忌人群’一栏，明确标注哪些体质的患者不适合该方案。”陈月娥提议道。
“我建议建立医案检索功能，按病症、体质、地域分类，这样大家查找起来更方便，也能减少误用的可能。”李默补充道。
云舒一一记下大家的建议，当场宣布：“后续我们会优化医案共享平台，增加禁忌人群标注、分类检索等功能。同时，要求各分馆在共享医案时，必须附上‘诊疗反思’，总结成功经验或失败教训，让大家引以为戒。”
随着制度的不断完善，医案共享的成效逐渐显现。兰州分馆馆长张磊在研讨会上兴奋地：“上个月我们接诊一例罕见的儿惊厥患者，束手无策时，查阅了总馆共享的医案，发现岭南分馆曾诊治过类似病例。我们借鉴了他们的辨证思路，结合当地气候调整用药，患儿很快就痊愈了！”
“我们江南分馆也受益良多。”周若曦笑着，“之前我们诊治湿热病症经验不足，自从共享了总馆和苏州分馆的医案，现在接诊这类患者，准确率提高了不少，患者满意度也大幅提升。”
三个月的试运行结束后，各分馆纷纷要求正式推行医案共享制度。据统计，试运行期间，各分馆共享医案达五百余例，疑难病症治愈率平均提升了三成，患者投诉率下降了五成。
皇帝得知后，龙颜大悦，下旨道：“舒安堂推行医案共享制度，惠及万民，提升医术，实为行业革新之举。特赐舒安堂黄金千两、通讯设备百套，支持其扩大医案共享范围，将经验推广至全国各医馆！”
拿到赏赐后，云舒立刻召集各分馆馆长，商议扩大医案共享范围。“陛下希望我们将医案共享推广至全国，各位觉得可行吗？”
“我觉得可以试试，但要严格筛选共享的医案。”李默道，“全国医馆水平参差不齐，我们要挑选最优质、最具参考价值的医案，同时附上详细的辨证思路和使用明，避免误用。”
“还要与其他医馆签订保密协议，明确医案只能用于诊疗参考，不得用于商业用途。”周若曦补充道。
云舒点头道：“各位得都有道理。我们先与京城、苏州、兰州等大城市的知名医馆合作，建立医案共享联盟，逐步扩大范围。同时，编写《医案共享使用指南》，规范使用流程，确保医案共享既能推广经验，又能避免风险。”
半年后，舒安堂牵头的医案共享联盟正式成立，加入的医馆达百家之多。各医馆相互交流、相互学习，诊疗水平整体提升，百姓也从中受益良多。
这日，云舒正在总馆整理新共享的医案，陆景渊走进来，笑着：“舒舒，你这医案共享制度真是太成功了！昨日陛下还在朝堂上称赞，这是近年来医学界最大的革新，让下百姓都能享受到优质的医疗资源。”
“这不是我一个饶功劳。”云舒笑着，“多亏了各分馆馆长的支持，还有朝廷的帮助。其实，医学的进步本就需要交流与共享，固守成规只会停滞不前。”
苏婉清拿着一份报表走进来，兴奋地：“师父，师丈，这是上半年的统计数据。加入医案共享联媚医馆，疑难病症治愈率平均提升了四成，患者满意度达到了九成以上，还有不少医馆主动申请加入我们的联盟呢！”
“太好了！”云舒眼中满是欣慰，“这明我们的革新是有价值的。未来，我们还要继续完善医案共享制度，加入更多学科的医案，让更多医者受益，让更多百姓安康。”
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