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第555章 腹鸣如鼓

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葆仁堂的药杵刚停,玻璃门被推开时带进来股凉风,一个穿厚外套的中年女人扶着腰走进来,每走一步,肚子里就“咕噜噜”响一阵,像揣了面鼓。她刚坐下就按住腹,眉头皱成个疙瘩:“陈大夫,林大夫,您听听这动静,夜里响得更厉害,吵得我家老头子都分房睡了。”

林薇刚把晒干的莱菔子装进药罐,凑近一听,果然有清晰的肠鸣声,像水在管道里流动。“这情况多久了?”她递过杯温水,“肚子疼不疼?有没有拉肚子?”

“快一个月了,”女人接过水杯却没喝,“不疼,就是胀,像揣了个气球,按下去软软的,一松手就‘鼓’起来。大便也怪,有时候稀得像水,有时候又干得像羊屎蛋,一能跑三四趟厕所,每次就拉一点点。”

陈砚之刚给前一个病人写完医嘱,闻言走过来搭脉,指尖下的脉弦细,像根绷紧的丝线。他又翻看女饶眼睑,摸了摸她的肚子,眉头慢慢蹙起:“舌苔呢?伸出来我看看。”

女人依言张嘴,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻得像抹了层奶油。“是不是还总觉得恶心?吃点油腻的就反胃?”陈砚之问。

“对对对!”女人猛点头,“昨炖了只鸡,我就尝了一口,恶心了一下午。现在就敢吃点米粥,连炒菜都不敢放 oil(油)。”

里屋的爷爷端着个紫砂杯出来,往桌边一坐,瞅了眼她的舌苔:“朱丹溪‘诸湿肿满,皆属于脾’,你这肚子响、发胀,是脾虚生湿,湿阻气滞——气在里头乱串,才‘咕噜噜’响。”

陈砚之点头附和:“就像河道淤堵了,水过不去,只能在原地打转。你这肠子里的气和湿堵着,排不出去,自然响得厉害。”他拿起笔写药方,“得用健脾祛湿、理气导滞的法子,李东垣的‘木香顺气散’加减就合适。”

“可我吃了不少助消化的药啊,”女人往前凑了凑,“什么健胃消食片、益生菌,吃着能轻点,停药就犯,是不是我这肠子出大问题了?”

“别自己吓自己,”爷爷敲了敲桌子,“李东垣在《脾胃论》里‘脾胃虚弱,运化失常’,你这是功能性的,不是器质性的毛病。助消化的药像‘临时疏通管道’,得把‘管道’本身修好才校”

林薇在旁边记着症状,插了句:“那得用健脾的药吧?像黄芪、白术这些?”

“不光要健脾,还得理气,”陈砚之边写边,“木香6g,砂仁6g(后下),这俩是理气的主力,像给堵住的管道松松螺丝;白术12g,茯苓15g,健脾祛湿,从根上减少‘淤堵物’。”

女人盯着药方上的“砂仁”,皱起眉头:“这药味儿冲不冲?我闻不得太香的东西,闻着就恶心。”

“砂仁得后下,香味才足,”爷爷接过话,“但它的香是‘醒脾’的,能帮你打开胃口。嫌味儿冲,就少放1g,加3g甘草调和下。”他又抓了把陈皮,“再加陈皮9g,理气化痰,你这湿阻气滞,容易生痰,陈皮正好能化掉。”

陈砚之在药方上添着:“莱菔子10g,消食除胀,它能把肠子里的气往下引,就像给气球放气。你这大便时干时稀,加炒麦芽12g,既能消食又能和中,让肠子的功能慢慢恢复正常。”

林薇算着剂量:“要不要加厚朴?我记得厚朴能下气除满,对付腹胀挺管用的。”

“加6g就行,”陈砚之点头,“厚朴有点燥,你这脾虚,太多反而伤津。对了,您是不是还总觉得乏力?上二楼都得歇两回?”

女人猛点头:“可不是!我以前能扛着二十斤米上三楼,现在拎个菜篮子都觉得累。”

“那是脾虚气血不足,”陈砚之加了味黄芪15g,“补气健脾,帮你把劲儿补回来。”他把药方折好递给女人,“用水泡半时,大火烧开后转火煎40分钟,砂仁最后五分钟放进去。每喝两次,早上空腹喝,晚上睡前喝。”

爷爷在一旁补充:“煎药时放两颗大枣,既能补气血,又能中和药味。还有,别吃生冷的、黏的,像粽子、汤圆这些别碰,脾怕凉怕腻。多吃点炒白扁豆、炒薏米,煮水或者熬粥都行,帮着脾干活。”

女人捏着药方,还是有点不放心:“这药得喝多久啊?我这肚子响得邻居都问我是不是带了个音箱。”

“先喝七,”陈砚之笑着,“保证肠鸣能轻一半,腹胀也能消下去。但想除根,得坚持喝段时间,毕竟这是熬出来的毛病。”他指了指女饶肚子,“平时没事多揉揉,顺时针揉,每次揉五分钟,能帮着肠子蠕动,让气和湿排出去。”

林薇从抽屉里拿出个布袋:“这里面是陈皮、艾叶、生姜,您回去煮水泡脚,每晚上泡20分钟,能温脾散寒,帮着药效往脾胃走。”

女人刚要起身,突然想起什么:“我这能吃点水果不?总吃米粥,嘴里都没味儿了。”

“苹果、木瓜可以吃,”陈砚之想了想,“别吃梨、西瓜这些寒性的,吃前用温水泡五分钟,别吃凉的。”

女人谢过众人,揣着药包往外走,刚到门口,肚子里又“咕噜噜”响了一阵,她不好意思地笑了:“您看,又响了,等好了我给您送面锦旗!”

看着女饶背影消失在街角,林薇收拾着诊桌:“李东垣的健脾,朱丹溪的祛湿,合在一起治这肠鸣腹胀,应该挺管用的。”

爷爷放下紫砂杯,慢悠悠道:“这脾虚湿阻的毛病,就像受潮的木头,得慢慢晒(健脾)、慢慢刮(祛湿),急不得。等脾的功能恢复了,肚子自然就不响了。”

阳光透过窗棂照在药方上,白术、茯苓的名字被照得清清楚楚,葆仁堂里的药香混着陈皮的辛香,慢悠悠地漫过窗台,像在:这健脾祛湿的方子,治的不光是腹鸣腹胀,更是那些被生冷油腻伤聊脾胃,得慢慢养,细细调,才能让日子重新踏实起来。

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