星河秘境的八卦石台中央，忽然裂开一道幽深纹路，一卷青绿色竹简缓缓升起，竹身刻满鎏金古字，展开时清气弥漫，字迹如星光流转跳跃。张仲景踏光影上前，指尖抚过竹简纹路，声音沉稳如钟：“寒热之证虽繁，经方却是千年验证的准绳——上古医家历经数代实践，将对症方剂凝练成册，只要辨证精准，投之即效。此卷收录寒热证核心经方，按外涪内伤、潮热、恶寒、寒痹五类分类，每方均标注病机、配伍逻辑与实操要点，便于临证取用。”
外感寒热经方：解表散邪，分证施治
外感寒热多由六淫之邪侵袭肌表所致，正邪交争于体表，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，需按寒热属性与邪正盛衰选方，解表同时兼顾护正。
麻黄汤：伤寒表实第一方
（1）配伍：麻黄9克（君）、桂枝6克（臣）、杏仁6克（佐）、甘草3克（使）
（2）病机适配：外感风寒表实证，寒邪束表致卫阳被遏、营阴郁滞，表现为恶寒发热、无汗而喘、头痛身痛、舌苔薄白、脉象浮紧。寒邪如坚冰闭表，麻黄辛温发汗、开泄肺气，为破冰之钥；桂枝解肌发表、温通经脉，助麻黄驱散寒邪；杏仁降利肺气，缓解咳喘；甘草调和诸药，防麻桂峻烈伤正。
（3）实操要点：麻黄需先煎去沫，减少毒性；服药后加盖衣被取微汗，不可大汗淋漓，以免耗伤阳气；若伴咽痛，可加桔梗6克、牛蒡子9克利咽；体虚者慎用，避免发汗过度。张仲景补充：“曾治一樵夫冬日冒寒劳作，恶寒无汗伴咳喘，服麻黄汤一剂微汗出，寒邪尽散，再以生姜红枣汤调理两日而愈。”
桂枝汤：表虚寒热调和剂
（1）配伍：桂枝9克（君）、芍药9克（臣）、生姜9克（佐）、大枣12枚（佐）、甘草6克（使）
（2）病机适配：外感风寒表虚证，卫气不固致营阴外泄，表现为恶寒发热、有汗恶风、头痛鼻塞、肢体乏力、舌苔薄白、脉象浮缓。桂枝温通卫阳、解肌发表，芍药滋阴和营、收敛阴液，二者一散一收，调和营卫；生姜助桂枝散寒，大枣助芍药养血，甘草调和诸药，共奏解表和营之功。
（3）实操要点：服药后啜热稀粥，借谷气助药力发汗；忌生冷、油腻食物；若伴呕吐，加半夏9克降逆止呕；发热明显，可加柴胡6克增强解表之力。孙思邈插话：“妇人产后外感表虚，用桂枝汤减桂枝为6克，加黄芪12克补气，既解表又护元气，效果甚佳。”
桑菊饮：温病初起轻清剂
（1）配伍：桑叶7.5克（君）、菊花3克（臣）、杏仁6克（佐）、连翘5克（佐）、薄荷2.5克（佐）、桔梗6克（佐）、甘草2.5克（使）、芦根6克（佐）
（2）病机适配：温病初起，风热侵袭肺卫，表现为发热微恶风寒、咳嗽咽痛、口干微渴、舌苔薄黄、脉象浮数。桑叶、菊花轻清疏散风热、清肺润燥，为君臣药；杏仁、桔梗宣降肺气，连翘、薄荷清热利咽，芦根生津止渴，甘草调和诸药，全方药性平和，适合热势尚浅者。
（3）实操要点：薄荷后下，避免挥发油散失；咳嗽较重加川贝母6克（研末冲服）润肺止咳；咽痛明显加玄参9克、麦冬6克滋阴利咽。华佗补充：“儿温病初起，用量减半，加山楂6克消食，防寒凉伤脾。”
银翘散：风热感冒强效方
（1）配伍：金银花9克（君）、连翘9克（君）、薄荷6克（臣）、牛蒡子9克（臣）、桔梗6克（佐）、甘草3克（使）、竹叶4克（佐）、荆芥穗5克（佐）、淡豆豉5克（佐）、芦根9克（佐）
（2）病机适配：风热感冒，风热邪毒侵袭肺卫，表现为发热头痛、咽喉肿痛、口干舌燥、咳嗽痰黄、舌苔黄腻、脉象浮数。金银花、连翘清热解毒、疏散风热，为君药；薄荷、牛蒡子增强清热利咽之力，荆芥穗、淡豆豉辛温透表，防寒凉凝滞；桔梗、竹叶、芦根清热生津、宣肺化痰，甘草调和诸药。
（3）实操要点：荆芥穗、薄荷后下；咽喉肿痛甚者加蒲公英12克、板蓝根9克解毒；发热超过38.5c，可加石膏15克（先煎）清热。岐伯点评：“此方寒热并用，疏散与清热兼顾，适用于风热较重者，但若体质虚寒，需加生姜3片调和药性。”
白虎汤：阳明气分大热方
（1）配伍：石膏30克（君）、知母9克（臣）、甘草3克（使）、粳米9克（佐）
（2）病机适配：阳明气分大热证，热邪充斥阳明经，表现为高热口渴、汗出脉洪大、面红目赤、烦躁不安、舌苔黄燥。石膏辛甘大寒，清热泻火、生津止渴，为君药；知母苦寒清热、滋阴润燥，助石膏清泻余热；粳米、甘草益气和中，防石膏、知母寒凉伤胃。
（3）实操要点：石膏需先煎30分钟；口渴甚者加花粉12克、麦冬9克生津；若伴便秘，加大黄6克（后下）通便；体虚者加人参6克（另煎）补气，即白虎加人参汤。张仲景强调：“白虎汤为大寒之剂，仅适用于纯热无寒者，若伴恶寒，绝不可用，以免加重病情。”
青龙汤：外感内饮合治方
（1）配伍：麻黄9克（君）、芍药9克（臣）、细辛3克（臣）、干姜6克（臣）、甘草6克（使）、桂枝9克（佐）、半夏9克（佐）、五味子6克（佐）
（2）病机适配：外感风寒、内有水饮，寒邪束表致肺气失宣，水饮内停致咳喘痰多，表现为恶寒发热、咳嗽喘息、痰多清稀、胸闷心悸、舌苔白滑、脉象浮紧。麻黄、桂枝解表散寒，细辛、干姜温化水饮，半夏燥湿化痰，芍药、五味子收敛肺气，甘草调和诸药，寒热并用、散收结合，兼顾解表与化饮。
（3）实操要点：细辛用量不可超过3克，避免中毒；半夏需炮制后使用；咳喘甚者加杏仁6克、苏子9克降气；若伴水肿，加茯苓12克、泽泻9克利水。孙思邈回忆：“曾治一渔民，外感风寒兼内有水饮，咳喘不能平卧，服青龙汤三剂，咳喘缓解，水肿消退，后续以健脾药调理水饮根源。”
内伤寒热经方：调补脏腑，标本兼顾
内伤寒热多由脏腑功能失调、气血亏虚所致，无外感表证，以低热、盗汗、乏力等症为主，需按虚实属性调理脏腑气血，滋阴或益气以除寒热。
补中益气汤：气虚发热首选方
（1）配伍：人参6克（君）、黄芪15克（君）、白术9克（臣）、甘草3克（使）、当归6克（佐）、陈皮6克（佐）、升麻3克（佐）、柴胡3克（佐）
（2）病机适配：气虚下陷发热，脾胃气虚致元气不足、清阳下陷，表现为身热自汗、气短乏力、头晕眼花、食欲不振、大便稀溏、舌苔薄白、脉象虚弱。人参、黄芪大补元气，白术、甘草健脾益气，当归养血和营，陈皮理气和中，升麻、柴胡升阳举陷，共奏益气升阳、甘温除热之功。
（3）实操要点：黄芪用量需大于人参，增强升阳之力；发热明显加地骨皮9克、青蒿6克清虚热；食欲不振加山楂9克、麦芽6克消食；久泻加茯苓12克、炒扁豆15克健脾止泻。岐伯点评：“气虚发热多为低热，体温不超过38c，伴乏力明显，若误用清热药，会加重气虚，补中益气汤是对症之选。”
四物汤加知柏：阴虚火旺退热方
（1）配伍：熟地12克（君）、当归9克（臣）、川芎6克（佐）、白芍9克（佐）、黄柏6克（佐）、知母6克（佐）
（2）病机适配：阴虚火旺发热，肝肾阴虚致虚火内生，表现为午后潮热、盗汗遗精、口干咽燥、头晕耳鸣、舌红少苔、脉象细数。熟地、当归、川芎、白芍滋阴养血，黄柏、知母清热泻火、滋阴润燥，针对阴虚生热病机，标本兼顾。
（3）实操要点：熟地若滋腻碍胃，加陈皮6克、砂仁3克（后下）理气和胃；盗汗甚者加龙骨15克（先煎）、牡蛎15克（先煎）收敛固涩；头晕耳鸣加枸杞12克、菊花6克清肝明目。张仲景补充：“妇人更年期阴虚火旺，用此方加女贞子12克、墨旱莲9克，滋阴清热效果更佳。”
清暑益气汤：暑伤元气清热方
（1）配伍：黄芪15克（君）、苍术9克（臣）、升麻3克（佐）、人参6克（佐）、泽泻6克（佐）、炒曲6克（佐）、橘皮6克（佐）、白术9克（佐）、麦门冬15克（佐）、当归6克（佐）、炙甘草3克（使）、青皮3克（佐）、黄柏6克（佐）、葛根6克（佐）、五味子3克（佐）
（2）病机适配：暑伤元气发热，夏季暑热侵袭人体，耗伤元气与津液，表现为身热自汗、口渴乏力、头晕恶心、食欲不振、大便溏薄、舌苔黄腻、脉象虚数。黄芪、人参益气固元，苍术、白术健脾祛湿，麦门冬、五味子、葛根生津止渴，升麻、柴胡升阳举陷，黄柏、泽泻清热利湿，全方兼顾益气、清热、祛湿、生津。
（3）实操要点：夏季服用可加荷叶9克、西瓜翠衣15克增强解暑之力；恶心呕吐加藿香6克、佩兰6克化湿止呕；发热明显加石膏12克（先煎）清热。华佗插话：“暑热气劳作之人，常服此方加减，可预防暑伤元气，减少发热乏力症状。”
归脾汤：心脾两虚退热方
（1）配伍：白术9克（君）、茯神10克（臣）、黄芪12克（臣）、龙眼肉10克（佐）、酸枣仁10克（佐）、人参6克（佐）、木香3克（佐）、炙甘草3克（使）、当归9克（佐）、远志6克（佐）
（2）病机适配：心脾两虚发热，思虑过度或久病耗伤气血，致心脾两虚、虚热内生，表现为低热盗汗、心悸失眠、头晕乏力、面色苍白、食欲不振、舌苔薄白、脉象细弱。白术、茯神、黄芪、人参益气健脾，龙眼肉、当归养血安神，酸枣仁、远志宁心安神，木香理气和中，甘草调和诸药，气血双补、心脾同调。
（3）实操要点：失眠严重加柏子仁9克、夜交藤12克安神；盗汗加地骨皮9克、浮麦15克清虚热；食欲不振加山楂6克、神曲6克消食。孙思邈点评：“学生备考熬夜、思虑过度，易出现心脾两虚发热，服归脾汤半月，低热与失眠可同步缓解。”
潮热经方：按时辨证，靶向调治
潮热多每日定时发作，与脏腑经气盛衰相关，常见于午后或夜间，需按发作时辰与伴随症状选方，调和对应脏腑气血。
柴胡汤：少阳潮热和解方
（1）配伍：柴胡24克（君）、黄芩9克（臣）、人参9克（佐）、半夏9克（佐）、甘草6克（使）、生姜9克（佐）、大枣12枚（佐）
（2）病机适配：少阳潮热，邪居少阳经，致正邪交争、气机不畅，表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、心烦喜呕、舌苔薄白、脉象弦数，多在午后发作。柴胡疏解少阳之邪，黄芩清泻少阳热邪，二者相须为用；人参、甘草、大枣益气健脾，半夏、生姜降逆止呕，兼顾护正与调和脾胃。
（3）实操要点：柴胡用量需足，确保疏解少阳之力；胸胁胀痛明显加枳壳6克、白芍9克理气止痛；口苦甚加龙胆草3克清肝；发热重者加青蒿9克（后下）清虚热。张仲景强调：“少阳潮热寒热交替出现，与阳明热盛持续高热不同，柴胡汤和解少阳，不可用苦寒直泻，以免损伤正气。”
茯苓补心汤：血虚潮热滋养方
（1）配伍：茯苓9克（君）、桂心3克（臣）、甘草3克（使）、紫石英15克（佐）、人参6克（佐）、赤豆9克（佐）、麦门冬15克（佐）、大枣12枚（佐）
（2）病机适配：血虚潮热，久病或产后失血致血虚，虚热内生，表现为午后低热、头晕心悸、面色苍白、失眠多梦、舌苔薄白、脉象细弱。茯苓健脾宁心，桂心温通心阳，人参、甘草、大枣益气养血，麦门冬滋阴生津，紫石英镇心安神，赤豆清热利湿，兼顾养血、安神、清虚热。
（3）实操要点：血虚明显加当归9克、熟地12克补血；失眠加酸枣仁12克、柏子仁9克安神；低热不退加地骨皮9克、白薇6克清虚热。孙思邈补充：“产后妇人血虚潮热，用此方加阿胶9克（烊化）补血，效果更佳，且不损伤脾胃。”
十全大补汤：气血两虚潮热方
（1）配伍：人参6克（君）、黄芪15克（君）、白术9克（臣）、茯苓9克（臣）、甘草3克（使）、当归9克（佐）、川芎6克（佐）、熟地12克（佐）、白芍9克（佐）、肉桂3克（佐）
（2）病机适配：气血两虚潮热，久病耗伤气血，致脏腑失养、虚热内生，表现为低热不退、乏力面黄、头晕眼花、心悸气短、舌苔薄白、脉象细弱。人参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾，当归、川芎、熟地、白芍养血活血，肉桂温阳散寒、调和气血，气血双补、温阳散寒，适用于气血亏虚伴轻度寒象者。
（3）实操要点：气虚明显加重黄芪至20克，血虚明显加重熟地至15克；低热加青蒿6克、地骨皮9克清虚热；畏寒明显加附子6克（先煎）温阳。岐伯点评：“老年人体虚潮热，多为气血两虚所致，十全大补汤药性平和，补而不滞，长期调理可改善体质。”
恶寒振寒经方：温阳散寒，固护元气
恶寒振寒多由阳气亏虚、寒邪内侵所致，表现为畏寒肢冷、肢体颤抖，需按阳虚程度与寒邪部位选方，温阳散寒同时固护元气。
附子汤：卫阳不足恶寒方
（1）配伍：附子15克（君）、茯苓9克（臣）、人参6克（臣）、白术12克（佐）、芍药9克（佐）
（2）病机适配：卫阳不足恶寒，素体阳虚或外感寒邪致卫阳亏虚，寒邪内侵，表现为恶寒肢冷、肢体浮肿、四肢疼痛、舌苔白滑、脉象沉迟。附子辛热峻补元阳、散寒止痛，为君药；人参益气补虚，白术、茯苓健脾祛湿，芍药养血和营、制约附子毒性，温补与调和兼顾。
（3）实操要点：附子需先煎60分钟，口尝无麻辣感为宜，避免中毒；浮肿明显加泽泻9克、桂枝6克利水；四肢疼痛加桂枝9克、细辛3克温通经络。张仲景警示：“附子有毒，需严格炮制与煎煮，若出现口唇发麻、头晕呕吐，立即停药，用甘草、绿豆煎水解毒。”
四逆汤：少阴寒化恶寒方
（1）配伍：附子15克（君）、干姜9克（臣）、甘草6克（使）
（2）病机适配：少阴寒化，外感寒邪入里或素体阳虚致少阴寒化，表现为恶寒蜷卧、四肢厥冷、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉象沉微。附子峻补元阳、散寒止痛，干姜温中散寒、助附子温阳，甘草调和诸药、缓解附子毒性，三味药共奏回阳救逆、温中散寒之功，适用于阳虚寒盛危重证。
（3）实操要点：附子必须先煎1时以上，确保毒性降低；腹痛明显加白芍9克缓急止痛；呕吐加半夏6克降逆止呕；若伴大汗淋漓，加龙骨18克（先煎）、牡蛎18克（先煎）收敛固脱。孙思邈补充：“少阴寒化多为危重症，服药后需密切观察，若四肢转温、脉象渐有力，明药效起效，可减量续服；若症状无改善，需及时调整方剂。”
黄芪干葛汤：酒热内郁恶寒方
（1）配伍：黄芪30克（君）、干葛15克（臣）
（2）病机适配：酒热内郁恶寒，饮酒过度致湿热内蕴、耗伤元气，热邪郁而不发，体表反显寒象，表现为恶寒发热、口渴不欲饮、腹胀便黏、舌苔黄腻、脉象大而弱。黄芪补气固元，干葛解酒毒、生津液、清湿热，二者一补一清，兼顾元气亏虚与热邪内郁。
（3）实操要点：黄芪用量需足，增强补气之力；若伴腹胀，加陈皮6克、厚朴9克理气消胀；口渴明显加麦冬9克、花粉12克生津；湿热重者加黄芩6克、茯苓12克清热利湿。华佗回忆：“曾治一酒徒，冬日恶寒伴口苦腹胀，服此方三剂，恶寒缓解，后续戒酒配合健脾药调理，湿热渐消。”
寒痹经方：温通经络，散寒止痛
寒痹多由寒邪侵袭经络、气血凝滞所致，表现为关节冷痛、肢体麻木，需按寒邪部位与正气盛衰选方，温通经络同时兼顾脏腑调理。
附子理中丸：脾胃虚寒痹阻方
（1）配伍：附子9克（君）、人参9克（臣）、干姜9克（臣）、白术9克（佐）、甘草6克（使）
（2）病机适配：脾胃虚寒痹阻，脾胃阳虚致寒邪内生、阻滞经络，表现为腹痛恶寒、四肢不温、关节冷痛、大便稀溏、舌苔白滑、脉象沉迟。附子温阳散寒，人参、白术、甘草益气健脾，干姜温中散寒，兼顾温补脾胃与散寒止痛，适用于脾胃虚寒伴肢体痹痛者。
（3）实操要点：附子先煎30分钟；关节痛明显加桂枝9克、细辛3克温通经络；腹痛加白芍9克、乌药6克理气止痛；大便稀溏加茯苓12克、炒扁豆15克健脾止泻。孙思邈点评：“脾胃虚寒者易生内寒，寒邪阻滞经络则成痹，附子理中丸既温脾胃之本，又散经络之寒，标本同治。”
八味丸：肾阳不足痹阻方
（1）配伍：熟地24克（君）、山萸肉12克（臣）、山药12克（臣）、泽泻9克（佐）、丹皮9克（佐）、茯苓9克（佐）、肉桂6克（佐）、附子9克（佐）
（2）病机适配：肾阳不足痹阻，肾阳亏虚致寒邪侵袭经络，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、关节僵硬、下肢无力、舌苔白滑、脉象沉迟。熟地、山萸肉、山药滋阴补肾，泽泻、丹皮、茯苓清热利湿，肉桂、附子温阳散寒，阴阳双补、温阳散寒，适用于肾阳不足伴关节痹痛者。
（3）实操要点：附子先煎40分钟；腰膝痛明显加杜仲12克、牛膝9克补肾强腰；关节僵硬加独活9克、威灵仙6克祛风通络；畏寒甚者加鹿茸6克（研末冲服）温补肾阳。岐伯补充：“老年肾阳亏虚寒痹，长期服用八味丸调理，可改善体质，减少痹痛发作。”
大建中汤：中阳不足寒痹方
（1）配伍：蜀椒6克（君）、干姜12克（臣）、人参6克（佐）、饴糖30克（佐）
（2）病机适配：中阳不足、阴寒内盛，寒邪阻滞中焦与经络，表现为脘腹冷痛、恶寒呕吐、关节冷痛、四肢不温、舌苔白滑、脉象沉迟。蜀椒、干姜温中散寒、止痛，人参益气健脾，饴糖补中益气、缓急止痛，兼顾温中散寒与益气健脾，适用于中阳不足伴肢体痹痛者。
（3）实操要点：蜀椒用量不可过大，避免辛辣刺激；呕吐明显加半夏6克降逆止呕；脘腹冷痛加乌药6克、陈皮6克理气止痛；关节痛加桂枝6克、生姜9克温通经络。张仲景强调：“大建中汤药性温热，适用于纯寒无热者，若伴热象，需加黄芩3亏和药性，避免助热。”
竹简上的经方字迹渐渐凝实，化作星光融入星河秘境，张仲景总结：“经方之用，贵在辨证精准——外感寒热辨表证属性，内伤寒热辨脏腑虚实，潮热恶寒辨时辰与正邪，寒痹辨经络与阳虚程度。临证时需结合患者体质、症状轻重调整药量，方能药到病除。”五位医家齐声颔首，竹简缓缓合拢，沉入石台，为后世医者留下寒热证施治的经方宝典。
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