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第153章 第一例普外科(小儿外科)手术开始

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另一种是乌头。

乌头是一种常见的中药材,在当时的山林中应该可以找到。

乌头的块根是主要药用部位,但乌头有一定毒性,使用时需格外心。

乌头可通过口服或局部涂抹的方式使用。口服时要严格控制剂量,避免中毒;局部涂抹可用于一些较的手术或外伤处理,起到局部麻醉的作用。

但乌头的毒性较强,使用过程中要密切关注患者的身体反应,一旦出现中毒症状,如呼吸困难、心跳减慢等,要及时采取解毒措施,如催吐、服用绿豆汤等。

最后钟鹏举只选择了曼陀罗。

麻醉师立刻行动起来,他心翼翼地将调配好的麻醉剂服侍该名孩童服下。

在现时的条件下,类似于针筒的装置钟鹏举可以研制出来,但制造不出针水,不可能把麻醉剂通过注射方式注入孩体内。

针水必须是无菌的。不存在任何微生物污染,如细菌、病毒、真菌等,以防止注射后引发感染性疾病。

针水无热原。热原是微生物产生的内毒素等物质,可引起发热等不良反应。针水需经过严格的生产工艺去除热原,保证使用安全。

针水纯度要高。针水应具有较高的纯度,不含有杂质、异物或其他可能影响药物疗效和安全性的物质。杂质可能会引起过敏反应、毒性反应或影响药物的稳定性。

针水的等渗性。为了避免对血管或组织造成损伤,针水一般应与人体体液等渗。等渗溶液的渗透压与血浆渗透压相等,如0.9%的氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等。

如果针水渗透压过高或过低,可能会导致细胞脱水或水肿,引起疼痛、血管损扇问题。

孩原本因痛苦而扭曲的面容,在麻醉剂的作用下,逐渐舒缓下来。

器械护士迅速将经过严格高温蒸汽和酒精消毒的手术刀、镊子等手术器械整齐地摆放在操作台上,每一个动作都精准而熟练。

钟鹏举做个手势,他拿过器械护士的铺巾,然后亲自放置消毒铺巾和消毒。

围观的医师声地开始议论这个步骤。

消毒时,他的手在酒精棉球间沉稳操作,可思绪却如潮水般翻涌。“这里的消毒条件远不如现代医院,每一个环节都可能成为感染的突破口。”

他不断在脑海中复盘消毒流程,确保没有遗漏任何一处细节,“多一分仔细,孩子就多一分生机。”

他用蘸满酒精的棉球对痈疽局部及周围皮肤进行严格消毒,具体就是以痈疽为中心,由内向外进行环形消毒。消毒范围应大于手术切口中心周围5寸左右。确保手术区域的每一处都得到充分消毒,最大程度降低感染风险。

他一边消毒,一边向助手们强调:“消毒必须彻底,这是防止术后感染的第一道防线。”

然后铺上无菌手术单,暴露手术区域,以防止周围皮肤的细菌污染手术切口。

巡回护士则在手术间内来回穿梭,确保所有设备都处于最佳状态,随时准备为手术团队提供所需物品。

手术室器械师站在一旁,眼神专注地盯着各种器械,随时准备应对可能出现的设备问题。

当钟鹏举站在手术台前,目光落在孩脖颈处那狰狞的痈疽时,内心先是涌起一阵沉重。作为一名现代外科医生,他深知金黄色葡萄球菌感染引发痈疽的严重性,尤其是在医疗资源匮乏的这个时代,每一个决定都关乎着这个生命的存亡。

他暗暗告诫自己:“绝不能有丝毫疏忽,必须全力以赴。”

钟鹏举伸出戴着消毒手套的手,轻轻按压孩脖颈处的痈疽。

围观的医师开始屏息静气。

他眉头紧皱,心中再次确认了自己的判断:

一方面,脓肿已经严重压迫周围组织,气管被压迫导致孩呼吸愈发困难,食管受压也影响了吞咽;另一方面,金黄色葡萄球菌已经侵入血液,但未引发菌血症、败血症,细菌毒素更是导致了感染性休克。若不及时处理,这个年幼的生命随时都将消逝。

“手术准备开始,先讲五点安全事项。因为等下我一开刀就会有脓液流出来,我先提前讲注意事项,手术一旦开始我就不能停下再罗罗嗦嗦!”钟鹏举眼神严肃而又犀利地。

观摩的医师也都洗耳恭听。

一手术区域维护:在处理脓液时,始终要保持手术区域的无菌状态。我们们穿戴无菌手术衣、手套,避免皮肤直接接触脓液。在切开痈疽后,使用的吸引器、镊子、棉球等器械都经过严格消毒,且在使用过程中不触碰非无菌区域。一旦器械接触到脓液,就不再用于其他未感染部位的操作,防止交叉感染。

二个人防护:我们手术团队成员都佩戴了口罩和帽子,防止呼出的气体或头发上的细菌落入手术区域或脓液中,同时也避免吸入脓液散发的带有细菌的气溶胶。

三及时吸引:当脓液流出时,迅速使用吸引器将其吸出,尽量减少脓液在伤口周围的暴露时间和流淌范围。吸引器的吸力调节适中,既能有效吸出脓液,又不会因吸力过大导致脓液飞溅。

四集中处理:吸出的脓液直接导入装有石灰和消毒药水的特制污物桶郑石灰可以起到吸湿和初步杀菌的作用,消毒药水则能进一步杀灭脓液中的细菌。器械护士确保污物桶密封良好,防止脓液泄漏和异味散发。

五避免污染:在处理脓液的过程中,格外心,避免脓液接触到手术台、器械台以及周围的物品。如果有脓液不慎溅出,器械护士要立即用蘸有消毒药水的纱布擦拭干净,并对污染区域进行额外的消毒处理。

“听明白了没有?!”

“明白!”

“开始手术。”

随着钟鹏举低沉而坚定的声音响起,无影灯将明亮而均匀的光线投射在手术部位。

钟鹏举拿起经过高温高压严格消毒的手术刀,轻轻调整了一下无影灯的角度,让光线精准地聚焦在痈疽最突出、波动感最明显的部位。这个部位是脓肿积聚的核心区域,选择此处切开,能够最有效地排出脓液,减轻局部压力。

这神奇的无影灯让手术室外的医师们瞪大了眼睛,他们从未见过如此奇异的照明方式,窃窃私语声中充满了惊讶。

钟鹏举拿起手术刀的那一刻,心跳陡然加快。尽管在现代做过无数台手术,但此刻的压力却截然不同。搞砸了,自己的所有努力就毁于一旦!

“这一刀下去,既要精准切开痈疽,又不能山周围脆弱的组织。”

钟鹏举拿起消毒手术刀,他深吸一口气,努力平复内心的紧张,凭借多年积累的经验和肌肉记忆,稳住手腕,在脓肿波动感最明显的部位,缓缓下刀。

他避开重要的血管和神经精准而果断地划开一道切口。

如果脓肿位置较深,使用镊子或探针轻轻分离脓腔,使脓液彻底引流出来。

刀刃划破皮肤的瞬间,他紧绷的神经几乎要绷断,“一定要成功!”

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