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黄帝内经·素问·诊要经终论赋

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医道渊深,圣典昭然。《诊要经终论》者,黄帝内经之精篇,藏地阴阳之奥,蕴生命盛衰之玄。今以赋体陈之,展其宏妙,传其精眩

夫察病之要,首重时。春夏秋冬,各有其序;生长收藏,气应节迁。春刺散俞,及与分理,以顺木之生发;夏刺络俞,取在盛经,以应火之炎煊。秋刺皮肤,循于分肉,和金之肃降;冬刺俞窍,至于骨髓,合水之沉潜。此四时有异,刺法不同,顺时而调气血,合阴阳而保安痊。

至于针刺深浅,亦有明诠。春气在毛,刺浅勿深,以养阳气之萌;夏气在皮,稍进针端,使营卫之通宣。秋气在分肉,刺宜中度,助金气之敛坚;冬气在骨髓,深刺勿伤,保元阳之藏全。若深浅失宜,灾祸立见。浅则病不除,邪留而患延;深则正受伤,气血逆而病添。

再论诊病之法,脉色相参。色分青赤黄白黑,应五脏之所属;脉察大滑涩浮沉,明六腑之病端。色之润泽,生机犹显;色若枯槁,病入危艰。脉顺四时,平和为健;脉逆阴阳,灾祸连绵。故善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息而明凶吉之原。

又及六经终者,病至危巅。太阳之终,戴眼反折瘈疭,其色白,绝汗乃出,出则死焉。阳明之终,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。少阳之终,耳聋,百节尽纵,目寰绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。太阴之终,腹胀闭,不得息,气噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终。少阴之终,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终。厥阴之终,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终。此六经气绝,生命难全,医缺明于早,防患于未然。

赞曰:《诊要经终论》,圣意绵绵。示医道之准则,为后世之明鉴。铺采摛文以记,体物写志而传。愿承先圣之遗泽,保万民之康安。守正创新,共谱华章璀璨,佑我华夏,永享寿域清欢。

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译:

医学之道深邃悠远,圣蠕籍光辉昭然。《诊要经终论》这一篇章,乃是《黄帝内经》中的精华篇章,蕴藏着地阴阳的奥秘,蕴含着生命盛衰的玄机。如今以辞赋的体裁来陈述它,展现其中的宏大精妙,传承其精深的研究成果。

观察疾病的关键,首先重视顺应时。春夏秋冬,各有其固定的顺序;万物生长收藏,人体之气也应和节气而变迁。春季针刺应选取散布在肌肉间的俞穴,以及肌肉纹理之处,以此顺应木气的生发特性;夏季针刺应选取位于浅表脉络的俞穴,要在气血旺盛的经脉上取穴,以呼应火气的炎热煊盛。秋季针刺应从皮肤入手,沿着肌肉之间进行,调和金气的肃降之势;冬季针刺则要深入到俞窍,直达骨髓,契合水气的深沉潜藏。这是因为四季各有差异,针刺的方法也不相同,顺应时来调节气血,使人体阴阳和谐,从而保障健康平安。

至于针刺的深浅程度,也有明确的阐释。春时,经气在皮毛,针刺要浅,不可过深,以滋养刚刚萌生的阳气;夏时,经气在皮肤,进针可稍深一点,促使营气和卫气通畅宣达。秋时,经气在肌肉之间,针刺深度要适中,辅助金气收敛坚固;冬时,经气在骨髓,针刺要深,但不可损伤正气,以保护元阳的潜藏完整。如果针刺深浅不当,灾祸马上就会显现。针刺过浅,疾病无法去除,邪气留存从而使病患迁延不愈;针刺过深,则会损伤正气,导致气血逆行,使病情加重。

再来诊断疾病的方法,需要将脉象和面色相互参照。面色分为青、赤、黄、白、黑,分别对应五脏;脉象要察辨大、、滑、涩、浮、沉,以此明确六腑的病症。面色润泽,表明生机尚存;面色枯槁,则意味着病情已入危急艰难之境。脉象顺应四季变化,平和即为健康;脉象与阴阳相悖,灾祸便会接连不断。所以,善于诊断的医生,通过观察面色、按触脉象,首先辨别阴阳属性,审视面色的清浊就能知晓疾病所在的部位,观察患者的呼吸就能明了吉凶的根源。

又到六经气绝的情况,这表明疾病已到了极其危险的境地。太阳经气终绝时,患者会出现眼睛上视、角弓反张、抽搐等症状,面色苍白,出绝汗,一旦出汗就会死亡。阳明经气终绝时,患者会出现口和眼睛乱动、容易惊恐、胡言乱语的症状,面色发黄,上下经脉都表现得很亢盛,若出现身体不仁的症状,就接近死亡了。少阳经气终绝时,患者会耳聋,全身关节松弛无力,眼睛直视,眼球与脉络断绝联系,断绝联系后约一日半就会死亡,死亡的时候,面色先呈现青白色,然后才死去。太阴经气终绝时,患者会出现腹部胀满闭塞、呼吸困难、嗳气、频繁呕吐的症状,呕吐就会导致气逆,气逆就会面红,如果气不逆则上下不通,不通就会面黑、皮毛焦枯而死亡。少阴经气终绝时,患者会面黑、牙齿变长且积垢,腹部胀满闭塞,上下不通而死亡。厥阴经气终绝时,患者会出现体内发热、咽喉干燥、频繁便、心烦的症状,严重时会出现舌头卷曲、睾丸上缩而死亡。这就是六经气绝的表现,一旦至此,生命难以保全,医生应当尽早明察,防患于未然。

赞叹道:《诊要经终论》中,圣饶意旨绵绵不绝。它为医学之道揭示了准则,成为后世的明确借鉴。用铺陈文采、细致描绘的方式记录下来,通过描写事物来表达情志并传常希望能够承接先圣遗留的恩泽,保障万民的健康平安。坚守正道、勇于创新,共同谱写精彩华丽的篇章,保佑我华夏大地,永远享受长寿安乐的美好境遇。

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