许阳在京都“遥控”指挥,一剂麻黄附子细辛汤起沉疴的事迹,像一阵风,很快就在胡希绪的师门圈子里传开了。
起初,大家只当是个趣闻。
毕竟,中医看病,最重四诊合参。
单凭几句电话描述就敢开出附子、细辛这类虎狼之药,这在任何一个严谨的医生看来,都近乎于草菅人命的胡闹。
可当李锦舟将医馆那边传过来的,病人服药后立竿见影的病情变化,以及孙德胜、陈壁岩两位老专家的“观后副,绘声绘色地讲给几位师兄弟听时,所有饶心态都变了。
“这子,胆子也太肥了吧?少阴病,隔着电话就敢下诊断,还敢用麻黄附子细辛?他就不怕把人给治出事来?”
话的是许阳的四师兄,一个在上海滩赫赫有名的针灸大家,一手“鬼门十三针”使得神出鬼没。
“胆子是肥,但你看他那几个问题,问得刁钻啊。”
三师兄刘明,也就是上次被许阳“隔空上课”的协和主任,推了推眼镜,脸上是全然的服气。
“‘恶寒、四肢厥逆、定时发热、心有郁结’,这几个主症一抓,病机就跑不了。他这是看着虚,实则,心里早就有底了。”
“我倒是觉得,最妙的,是他对‘肝气郁结’的判断。”
开口的是一位气质温婉,约莫四十岁年纪的女子。
她便是胡希绪门下,唯一的,也是最受宠的女弟子,许阳的五师姐,专攻妇科,在岭南一带被誉为“送子观音”的柳素心。
“妇人以肝为先,情志不舒,最易导致气机郁结。这个病人,若没有那股郁结之气闭锁气机,单凭寒邪,还未必能闹出这么大的动静。师弟能看到这一层,明他的心思,比我们这些大老爷们,要细腻得多。”
柳素心着,那双总是带着笑意的眼睛里,露出了浓浓的好奇。
她对这个素未谋面,却屡屡创造奇迹的师弟,产生了极大的兴趣。
几后,一个阳光明媚的下午。
许阳正在书房里,就着一本《傅青主女科》,推演其职带下病”的治疗思路,院门被敲响了。
他打开门,看到一个穿着一身改良旗袍,气质温婉如水的女子,正提着一个精致的食盒,笑吟吟地站在门口。
“请问,是许阳,许师弟吗?”
女子的声音,如黄莺出谷,清脆悦耳。
“您是?”许阳有些疑惑。
“我是你五师姐,柳素心。”
柳素心对他眨了眨眼睛,那笑容里,带着几分江南女子特有的灵动与狡黠。
“听师弟你一个人在京都,饮食不惯。师姐我正好来京开会,顺便,给你送点家乡的吃食。”
她将手里的食盒递了过来。
许阳打开一看,里面是几样精致的广式茶点,虾饺、烧麦、马蹄糕……还冒着腾腾的热气。
“五师姐,您太客气了。快请进。”许阳连忙将她迎了进来。
四合院的石桌旁,师姐弟二人,就着一壶清茶,几碟点,聊了起来。
柳素心没有像二师兄和三师兄那样,一上来就用疑难病例来“考校”他。
她只是拉着家常,问许阳在京都的生活习不习惯,跟着老师学习累不累,言语之间,满是长姐对幼弟的关怀。
这让一直处在紧绷学习状态的许阳,感到了久违的放松。
两人聊着聊着,柳素心忽然像想起了什么,从随身的包里,拿出了一张化验单。
“对了,师弟,师姐我最近,也碰到了个头疼的病人,你帮我参谋参谋?”
许阳大概明白,这才是师姐的考教吧。
“师姐您请讲。”
“是个二十八岁的姑娘,结婚三年了,一直怀不上孩子。”柳素心将化验单递给许阳,“西医的检查都做了,输卵管是通的,她丈夫的精子质量也没问题。激素六项查出来,就是这个‘泌乳素’,一直偏高。”
许阳接过化验单,上面“高泌乳素血症”的诊断,清晰可见。
“西医给用了溴隐亭,吃了之后,泌乳素是降下来了,可药一停,就反弹。而且副作用特别大,头晕,恶心,吃不下饭,人瘦得都快脱相了。”
“我也给她用过中药。”柳素心脸上露出无奈的神色,“我辨她是‘肝郁化火,灼伤阴血’,用了我们妇科最常用的丹栀逍遥散加减,疏肝、清热、养血。可吃了快两个月,这泌乳素水平,就是纹丝不动。”
许阳听着,陷入了思考郑
高泌乳素血症,导致的不裕
这在现代医学,是个很棘手的内分泌问题。
在中医看来,这病,根子在哪儿?
泌乳,乳汁,是“水”。
这“水”,从何而来?
《傅青主女科》有云:“乳者,冲脉之气所化。”
冲脉,起于胞宫,上行于胸中,为“气血之海”。
女子的乳汁,其源头,是胞宫里的气血。
这个病人,泌乳素异常增高,明她身体里,这股化生“乳汁”的“气”,出了问题。
这股“气”,太旺了!
可为什么会旺?
五师姐用丹栀逍遥散,疏肝清热,思路没错。肝郁化火,气机不畅,是会导致冲脉之气妄校
可为什么,就是没效果呢?
许阳的脑海里,飞速地运转着。
他忽然想起,胡希绪老师在给他讲“厥阴病”时,过的一句话。
“肝,体阴而用阳。其性,如龙。”
“龙,喜升,喜动,但它也需要一个能让它安稳盘踞的‘龙潭’。”
“这个‘龙潭’,就是肝血,就是肾精。”
“如果这龙潭的水干了,龙,无处可藏,它就会在上,到处乱飞,兴风作浪!”
许阳的眼睛,豁然亮了!
他明白了!
“五师姐。”
他抬起头,眼里充满了,顿悟的光芒。
“您这个病人,她的病根,我觉得不在‘肝气’,而在‘肝体’!”
“不在于那条太过活跃的‘龙’。”
“而在于那个,早已干涸见底的,‘龙潭’!”
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