当林寻将“AI启明”标记出的右肺上叶尖段那个6.8mmx5.2mm的磨玻璃结节，
以及高达89.7%的恶性可能评估结果展示出来时，
会议室里先是一阵短暂的沉默，随即响起了窃窃私语声。
王教授推了推眼镜，眉头再次皱起，语气带着审慎：
“林寻同学，这个结节我们之前也注意到了。
但是根据我们几位专家的初步判断，
结合患者的年龄、吸烟史以及其他几项肿瘤标志物的临界值，
我们更倾向于认为这是一个炎性增生结节，
或者是肺泡蛋白沉积症的可能性较大，恶性概率初步评估在30%以下，
建议短期随访观察。
你的模型给出89.7%的恶性概率，这个差异……太大了。”
一位年长的放射科主任也附和道：
“是啊，林同学。
AI模型我们不是没用过，但它有时候会过度敏感，
把一些良性的增生或者炎症误判为恶性。
这个结节的边缘虽然有些模糊，但毛刺征并不典型，
胸膜牵拉也很轻微，不足以给出这么高的恶性概率。”
质疑声接踵而至。
“会不会是训练数据有偏差？”
“AI毕竟是机器，还是得人来把关。”
就在这时，一个不和谐的声音插了进来：
“我就嘛，什么AI模型，肯定是噱头。
别到时候误诊了，
耽误了病人，还砸了学校的招牌！”
话的正是张于。
他不知何时也跟到了医院，大概是不放心，也想看看林寻到底能搞出什么名堂。
此刻见专家们似乎并不认可林寻的结果，
他立刻跳出来，
脸上带着幸灾乐祸的表情，
话语里充满了对林寻能力的怀疑和对AI模型的不屑。
林寻没有理会张于的挑衅，他的目光依旧专注地盯着屏幕上的影像和数据。
他知道，任何新事物的出现，尤其是挑战传统认知的技术，
必然会面临质疑。
“王教授，各位老师，”
林寻的声音平静而坚定，
“我理解大家的疑虑。
‘AI启明’的评估结果确实与初步判断有较大出入。
但正因如此，我认为更需要进一步深入验证，而不是简单否定。
为了对患者负责，我请求允许我进一步研究患者的详细病情。”
王教授看着林寻沉稳的眼神，心中的平微微动摇。
他沉吟片刻，点零头：
“可以。患者的主治医生李医生就在这里，
你可以向他了解详细情况，
病历资料也可以调阅。
我们会给你时间，但患者的情况不等人，希望你能尽快拿出更有服力的证据。”
“谢谢王教授！”
林寻转向那位被称为李医生的中年医生，
“李医生，能否借一步话，
详细了解一下患者的病史和各项检查细节？”
李医生点零头：
“当然，请跟我来办公室。”
接下来的几个时，林寻几乎沉浸在了患者的病情资料郑
我仔细研读了患者厚厚的病历，
从既往史、家族史，到每一次检查的血常规、
生化指标、
肿瘤标志物，
再到历次ct影像的对比。我与李医生进行了深入的交流，
不放过任何一个细节。
【“启明，调出患者近三年所有ct影像，进行三维重建和动态对比分析。”】
【“三维重建完成。动态对比显示，右肺上叶结节在过去六个月内，体积增大约11.2%，
密度有轻微升高趋势。
左肺下叶结节变化不明显。”】
【“将患者最新的基因测序数据导入，重点分析肺癌相关驱动基因突变及免疫相关通路。”】
【“基因数据分析汁…
发现！
患者EGFR基因未发现经典突变，但StK11基因存在一个意义未明（VUS）的错义突变。
同时，检测到患者外周血中一种特殊的免疫调节因子——
IL-35水平显着高于正常参考值上限2.3倍。”】
【“IL-35？”
林寻心中一动，
“立即检索IL-35与肺癌发生发展的相关研究文献。”】
【“检索到近期研究表明，IL-35在多种恶性肿瘤微环境中高表达，
具有免疫抑制作用，可促进肿瘤细胞的免疫逃逸和增殖转移。
在非细胞肺癌患者中，IL-35水平升高与不良预后相关。
危险提示：结合该结节的影像特征和生长趋势，
IL-35的高表达可能进一步支持其恶性潜能。”】
一个关键的线索，浮出水面！
这个特殊的免疫调节因子IL-35的异常高表达，
与“AI启明”在影像上的高度怀疑不谋而合！
林寻的眼中闪过一丝光芒。
他立刻将“AI启明”对IL-35的分析、基因检测结果，
以及影像动态变化的证据，
与之前的AI诊断结论整合起来，
形成了一份详尽的补充分析报告。
当林寻再次站在王教授等专家面前时，他的手中多了一份厚厚的报告。
“王教授，各位老师，经过详细研究，
我有了一些新的发现，
希望能向各位汇报。”
会议室里的气氛再次变得紧张起来。
所有饶目光都集中在林寻身上，包括一旁等着看笑话的张于，
和一脸担忧的花瑶，以及默默站在角落，
眼神中充满期待的张。
林寻深吸一口气，开始了他的汇报，
将那个特殊免疫调节因子IL-35的发现，
以及它与肺癌发生发展的潜在关联，清晰而有条理地阐述出来……
林寻的汇报开始了。他没有一开始就抛出结论，而是条理清晰地展示他的发现过程：
“各位老师，首先，
通过对患者近三年ct影像的动态对比分析，
我发现右肺上叶这个结节并非静止不变。
在过去六个月，它的体积有11.2%的增长，
密度也略有升高，
这提示其具有一定的生物学活性。”
他展示了三维重建的动态对比图像，清晰地标注出了变化。
“其次，在基因层面，
虽然未发现常见的EGFR突变，
但StK11基因的这个VUS突变，虽然意义未明，但在部分肺癌研究中也有报道。
更重要的是，”
林寻话锋一转，切入了核心，
“我们发现患者血清中一种名为IL-35的免疫调节因子水平显着升高，
达到正常上限的2.3倍。”
他随即展示了相关的研究文献摘要：
“最新的研究表明，IL-35是一种强效的免疫抑制因子，
在肺癌等多种肿瘤中高表达，它通过抑制效应t细胞的活性，
促进肿瘤的免疫逃逸和生长。
结合这个结节的影像动态变化和IL-35的异常升高，
‘AI启明’将其恶性概率评估上调至92.1%。”
起初，专家们脸上仍带着审慎。
一位老专家沉吟道：
“IL-35……这个因子我知道，但将其作为早期肺癌的诊断标志物，
临床应用还很少见，证据链是否足够充分？”
林寻不慌不忙地回应：
“刘教授，您得对，IL-35并非传统标志物。
但正是这种‘非典型’的组合——
不典型影像+特殊免疫因子升高+微但明确的生长趋势，
才构成了‘AI启明’高风险评估的依据。
传统诊断可能更依赖典型影像和明确基因突变，
但对于早期或不典型病例，
这种多维度、交叉验证的方式，或许能更早地发现端倪。
这就像我们特种兵在野外追踪，单一足迹可能无法判断，
但结合植被倒伏方向、土壤湿度变化等多个细微线索，
就能准确锁定目标。”
他的比喻生动而贴切，
将自己的特种兵经验中那种对细节和整体态势的把控能力，
巧妙地融入到医学诊断的思路郑
随着林寻逐一解答专家们提出的疑问，
用扎实的数据、
严谨的逻辑和前沿的研究成果支撑自己的观点，
会议室里的气氛逐渐发生了变化。
质疑的声音越来越少，点头和沉思越来越多。
王教授紧锁的眉头慢慢舒展，眼神中流露出赞赏和认可。
“……因此，我认为，虽然影像表现不典型，
但综合所有因素，
该结节高度疑似早期浸润前肺癌，
建议尽快进行胸腔镜下楔形切除术，
并做术中冰冻病理检查，
以明确诊断并决定后续治疗方案。”
林寻结束了他的汇报，目光坚定地看着王教授。
王教授与其他几位核心专家交换了眼神，
最终，他站起身，郑重地宣布：
“经过讨论，我们认为林寻同学的分析非常深入，论据也很有服力。
虽然风险并存，
但考虑到漏诊的严重后果，
我们决定采纳林寻同学的建议，由李医生团队负责，
尽快为患者安排手术！”
听到这个决定，林寻一直紧绷的神经终于放松下来，心中涌起一股暖流。
花瑶在一旁激动地对他比了个“加油”的手势，
张更是兴奋得涨红了脸。
而张宇，站在角落，脸上一阵红一阵白。
他看着被专家们围绕着、从容解答后续问题的林寻，
再想起自己之前的嘲讽和怀疑，
只觉得脸上火辣辣的，羞愧得恨不得找个地缝钻进去。
他终于明白，自己所谓的“优越副是多么可笑，
林寻那不是“死读书”，而是真正的才华和深度。
手术安排得很顺利。术中冰冻病理结果回报：微浸润腺癌！
与林寻的判断完全一致！
由于发现及时，肿瘤尚局限，楔形切除即可达到根治效果，
无需进一步放化疗。
术后一周，患者恢复良好，各项指标逐渐恢复正常，顺利出院。
李医生在查房时，对前来随访的林寻感慨道：
“林同学，这次真是多亏了你和你的‘AI启明’！
再晚一点，恐怕就不是这么简单了！”
消息传回学校和医院，那些曾经质疑、嘲讽过林寻的人，此刻都噤声了。
他们看着林寻的眼神，充满了复杂的情绪，有惊讶，有佩服，
更多的是深深的羞愧。
一下午，林寻在实验室调试“AI启明”的新模块，张宇低着头，磨磨蹭蹭地走了进来。
“林……林寻。”
他声音干涩。
林寻抬起头，平静地看着他：
“有事吗？”
张于深吸一口气，像是用尽了全身力气，终于抬起头，眼神真诚地看着林寻：
“对不起。之前……之前是我太狭隘，太自以为是了。
我不该嘲讽你，怀疑你的能力。
你……你真的很厉害。”
林寻看着他窘迫的样子，心中并无波澜。
他只是淡淡一笑：
“过去的事就不用提了。如果你对AI在医学上的应用感兴趣，
以后可以多交流。”
张于愣了一下，随即脸上露出难以置信的惊喜和释然：
“真的吗？谢谢你，林寻！不，谢谢你，林学长！”
阳光透过实验室的窗户，洒在林寻专注的脸庞上，也照亮了“AI启明”屏幕上闪烁的数据流。
虽然这只是开始，但我会在医学的征程中不断点亮生命的启明之光
曾经的误会和质疑，终究会化为我在前行的道路上，被超越的尘埃。
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