医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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骨脂血忌记(上卷)

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骨脂血忌记

上卷

楔子

时维深秋,秦岭余脉深处的“药谷村”漫山尽染,枫香与艾蒿的气息缠绕着溪涧薄雾,漫过村口那棵三百年的老皂角树。树下青石碾旁,白发医者沈仲山正将新收的补骨脂摊在竹席上晾晒,褐黄色的籽实饱满如雀卵,在斜阳下泛着温润的光。忽闻村西羊倌老柳家传来哭啼,他提药箱疾行而去,见老柳之妻卧于土炕,面色萎黄如败叶,下肢水肿按之如泥,正是久咳虚喘、肾阳不足之症——此乃补骨脂对症之疾。沈仲山凝神诊脉,开方“补骨脂三钱,配核桃肉同煎”,嘱其“忌生冷,慎腥膻”。三日后复诊,老柳妻气色稍缓,却忽道“昨日食了半碗羊血羹,夜里浑身瘙痒,起了连片红疹”。沈仲山抚须沉吟,指尖捻过竹席上的补骨脂,见籽实顶赌“果脐”如细眉微蹙,似在无声警示。他俯身细看患者红疹,色红如丹,抚之灼热,心头骤起一念:莫非这补骨脂与羊血,竟有相克之嫌?彼时《本草图经》尚未广传至这深山村落,此念如星火坠于寒潭,在他心中漾开圈圈涟漪,也埋下了一段关乎药石禁忌、口传心授的传奇伏笔。

第一卷 稚医初临 骨脂试症

药谷村世代以采药为生,沈仲山的徒弟青禾,年方十七,眉眼如溪畔新柳,一双巧手最善辨识草药。这日晨起,青禾挎着竹篓入山,循着记忆中沈师指点的“阳坡石缝”,在背风向阳的崖壁下寻得一片补骨脂。植株茎秆紫褐,复叶如羽状,细碎的白花藏在叶间,若隐若现,他轻掐一片嫩叶,指尖便沾了股似香似苦的独特气息——沈师曾言,此气“温而不燥,恰合肾阳之需”。

归村时,恰逢村东张阿婆的孙儿石头蜷在门槛上,脸蜡黄,哭声细弱如蚊蚋。青禾近前探额,触感微凉,又按其腕脉,脉象沉细如丝。张阿婆抹着泪道:“这孩子自体弱,入冬就畏寒,夜里总尿床,吃了多少米汤都不管用。”青禾想起沈师常“肾主水,司二便,儿遗尿多因肾阳不足”,而补骨脂正是温肾缩尿的良药。他回身取来自己刚采的补骨脂,洗净碾碎,又从灶间取了几粒核桃,按沈师教的法子,与补骨脂同入陶罐,加清水慢煎。

药香袅袅漫过茅屋,青禾将温热的药汁滤入粗瓷碗,吹至微温喂石头喝下。次日一早,他兴冲冲赶去探望,却见石头脸上起了细密的红疹,哭闹着“身上痒得紧”。张阿婆慌了神:“昨日傍晚,隔壁羊倌送了碗热羊血羹,给孩子补身子,莫非是……”青禾心头一紧,想起沈师那日在老柳家的沉吟,忙奔回药庐请教。

沈仲山正在整理药柜,见青禾神色慌张,指尖还沾着药汁的痕迹,便知是诊病出了岔子。待听闻前因后果,他取过案上的补骨脂籽,置于灯下细看,只见籽实表皮有细密的纵纹,顶赌果脐如一颗微缩的“肾”形,轻叹道:“补骨脂性温,归肾、脾经,能温阳止泻、固精缩尿,本是治儿遗尿的对症之药。可这羊血,味咸性平,能补血活血,却偏于‘动血’,与补骨脂的‘温敛’之性相冲。”他拉过青禾的手,按在自己腕上,“你摸,补骨脂入体,会引气血归于下焦,温养肾阳;而羊血却扰气血上行,二者相遇,如溪流遇巨石,气血壅滞于肌表,便生红疹。”

青禾似懂非懂,沈仲山却起身取来纸笔,写下“补骨脂忌羊血”五字,又添注“儿稚阳之体,尤忌相冲”。窗外,秋风卷着几片枫红落在纸页上,青禾望着那字迹,忽然觉得这草药与食物的相克之理,竟如人间的际遇,错配便生事端,不由得对沈师口中的“药道”,多了几分敬畏。

第二卷 老羊泣血 药庐验忌

三日后,药谷村西的“羊肠坡”上,老羊倌柳老汉赶着羊群归来,见沈仲山站在坡下的溪边,正弯腰查看水中漂浮的几片补骨脂落叶。柳老汉放下羊鞭,搓着手叹道:“沈先生,自打你那补骨脂忌羊血,俺家那口子的病倒是好了,可村里几户养羊的,都不敢轻易喝你开的补骨脂方子了,生怕不心沾了羊血惹麻烦。”

沈仲山直起身,望着羊群中一只怀崽的母羊,它毛色如霜,却瘦骨嶙峋,不时低头啃咬溪边的枯草,眼神蔫蔫的。他指着母羊问:“这羊可是病了?”柳老汉点头道:“都半个月了,不吃不喝,只喝些清水,下崽怕是难了。”沈仲山沉吟片刻,:“你将它牵回药庐,我试着用补骨脂与羊血,做个验证。”

柳老汉将信将疑,牵母羊至药庐后院。沈仲山取来三钱补骨脂,研磨成粉,混在温热的米汤中,给母羊灌下。半个时辰后,母羊精神稍振,开始啃食槽中的干草。沈仲山又命青禾取来新鲜羊血,兑入少量温水,再次灌喂。不过片刻,母羊忽然焦躁不安,在院中打转,口鼻间渗出细的白沫,蹄子刨地发出“哒哒”声,原本稍亮的眼神又黯淡下去,卧在墙角瑟瑟发抖。

青禾看得心惊,忙问:“沈师,这是为何?”沈仲山抚须道:“你看它脉象,方才服补骨脂后,脉息沉缓有力,是肾阳得温之象;服羊血后,脉象浮乱,是气血逆乱之征。动物与人体虽有差异,但其脏腑气血运行之理相通。补骨脂温敛,羊血动散,二者相遇,便如烈火遇冷水,相互攻伐,反伤正气。”他俯身给母羊灌了些甘草水,又取来艾叶点燃,在羊鼻下轻熏,许久,母羊才渐渐平静,却仍是一副虚弱之态。

此事很快传遍药谷村,村民们再不敢将补骨脂与羊血同食。可偏有不信邪的,村北的屠户王二,素来体格健壮,因冬日畏寒,求沈仲山开补骨脂方子。沈仲山再三叮嘱“忌羊血”,他却笑道:“俺杀猪宰羊,吃惯了荤腥,哪能忌就忌?”当日服下补骨脂,晚间又喝了一大碗羊血汤,夜里便觉腹痛如绞,上吐下泻,折腾得面无人色。

次日清晨,王二被家人抬至药庐,沈仲山诊其脉,脉象弦紧,舌苔厚腻,叹道:“你这是‘气血壅滞于肠胃’,补骨脂温燥,羊血滋腻,二者相结,阻塞气机,故而腹痛泄泻。”遂开方“藿香三钱,佩兰二钱,加生姜三片煎服”,又取来陈年陈皮,让他含在口中理气。三剂药后,王二才缓过劲来,见了沈仲山便作揖:“沈先生,俺算是信了,这补骨脂和羊血,真是生的‘对头’!”

沈仲山却未止步,他想起年轻时曾在山中遇一老药农,听其“祖辈传下,补骨脂配羊血,吃了会白头”,当时只当是戏言,如今经儿、母羊、壮汉三事验证,才知此言非虚。他取来纸笔,将三则病案一一记下,又在案头翻出一本泛黄的《农桑辑要》,其中记载“羊血补血,然与温燥之药同食,恐伤阴血”,虽未明提补骨脂,却与自己的实践暗合。青禾在旁研墨,见沈师笔下的字迹越来越重,似要将这“忌”字,刻进纸页深处。

第三卷 客旅投村 误犯忌规

腊月初八,降微雪,药谷村的山路被薄雪覆盖,如铺了一层素纱。村口老皂角树下,忽然来了一行车马,为首的是位面色苍白的中年男子,身着锦缎棉袍,却掩不住身形消瘦,身后跟着仆役,抬着一个黑漆木箱,似是远道而来的客旅。男子自称姓周,乃长安城里的绸缎商,因久咳不愈,听闻药谷村有良医,特来求诊。

沈仲山将周姓商人让进药庐,诊其脉,脉象沉细而弱,听其咳,声低而无力,观其舌,舌淡苔白,叹道:“先生这是‘肺肾两虚’之症,肺主气,肾主纳气,肾虚则气不得纳,故久咳不止。当以补骨脂温肾纳气,配五味子敛肺止咳,方可奏效。”遂开方“补骨脂四钱,五味子二钱,蜜炙麻黄一钱”,又再三叮嘱“服药期间,忌食羊血、狗肉等腥膻之物”。

周姓商人连连称谢,住进村中客栈。仆役见主人身子虚弱,想寻些滋补之物,听闻药谷村的羊血羹最是养人,便去柳老汉家买了新鲜羊血,炖了一锅热腾腾的羹汤,端给周姓商人。周姓商人记着沈仲山的叮嘱,却笑道:“不过一碗羊血,哪能有那般厉害?”架不住仆役劝“补补身子好得快”,便喝了半碗。

当夜,周姓商人忽然觉得浑身燥热,皮肤瘙痒,不多时,脸上、脖颈间便起了大片红疹,连眼睛都肿了起来,咳嗽也愈发剧烈,竟咳得呕出几口带血的痰液。仆役慌了神,连夜敲开沈仲山的药庐。沈仲山提着灯笼赶来,见周姓商人模样,便知是误犯了药忌,急取“浮萍三钱,地肤子三钱”煎水,让其外洗,又开“荆芥、防风各二钱”煎服,以祛风止痒、清热凉血。

折腾了一夜,周姓商饶红疹才渐渐消退,只是身子更虚了。他望着沈仲山,满脸愧疚:“沈先生,都怪我不听医嘱,才遭此罪。只是我实在不解,这补骨脂与羊血,为何会如此相克?”沈仲山坐在床边,取来一粒补骨脂,置于灯下,指着籽实:“你看这补骨脂,性温而燥,入肾经,能助肾阳、固肾精;而羊血,虽能补血,却偏于‘动’,会扰肾阳之温,乱肾精之固。先生本就肺肾两虚,气血虚弱,二者相犯,便如风中残烛,再遇狂风,岂能不熄?”

周姓商人听得连连点头,又问:“沈先生,这药忌之,可有文献记载?”沈仲山沉吟道:“老夫年轻时曾读过《本草图经》,其中提过补骨脂‘忌羊血’,只是此书流传不广,寻常人难得一见。倒是村里的老药农,祖辈口耳相传,早已知晓此忌。”着,取来自己记录病案的册子,递给周姓商人,“你看这些案例,皆是实践所得,比书本上的文字,更让人警醒。”

周姓商人翻看册子,见上面记着石头、王二、母羊的故事,字迹虽不工整,却字字真切,不由得感叹:“原来这草药禁忌,竟藏在这般多的人间故事里。沈先生以实践验真理,比那朝堂上的太医,更懂治病救人之理。”沈仲山淡然一笑:“医者,当以民为镜,以病为师。书本所载,不过是前人经验;当下实践,才是新药道的开端。”

第四卷 山农传秘 口授心灯

雪后初晴,药谷村的山林间,阳光透过树梢,洒下斑驳的光影。沈仲山带着青禾,去拜访村东的老药农赵伯。赵伯年逾八旬,须发皆白,却精神矍铄,世代采药,家中藏着许多祖辈传下的“药谚”,皆是口耳相传的经验之谈。

赵伯见沈仲山来访,笑着迎进茅屋,屋内弥漫着草药的香气,墙上挂着一串串晒干的草药,有柴胡、黄芩,还有几串补骨脂,如褐黄色的玛瑙,串成了帘幕。赵伯指着补骨脂,对沈仲山:“沈先生,你研究这补骨脂忌羊血,俺祖辈早就传下一句谚语:‘骨脂配羊血,白发催人老’。”

沈仲山眼睛一亮,忙问:“赵伯,此话怎讲?”赵伯坐在火塘边,添了几块松柴,火光映着他的皱纹,缓缓道:“俺爷爷年轻时,曾给山下的一个地主看病,那地主也是肾阳不足,吃了补骨脂,却偏要吃羊血进补,结果没过半年,头发就白了大半,人也显得老了十岁。爷爷,补骨脂本是温养之药,羊血却伤了它的‘气’,气伤则精血耗损,人便易老。”

青禾在旁听得入神,问道:“赵伯,那祖辈们是怎么知道的?也像沈师这样,一个个试出来的吗?”赵伯笑道:“傻孩子,祖辈们采药、用药,哪有什么书本可依?都是凭着经验,吃了亏,记下来,再告诉后人。就这补骨脂,得采那阳坡的,阴坡的药性弱;得在霜降后采,太早了籽不实,太晚了易落。还有,采补骨脂的时候,不能碰羊粪,碰了草药就‘带了腥气’,药效会减。”

沈仲山听得连连点头,取来纸笔,将赵伯的谚语和采药诀窍一一记下。赵伯又起身,从墙角的木箱里取出一本破旧的册子,纸张已经泛黄发脆,上面是用毛笔写的蝇头楷,记载着许多草药的用法禁忌,其中就影补骨脂,畏羊血,同食则发斑,久则损寿”,落款是“永乐年间,赵氏药记”。沈仲山捧着册子,如获至宝,这册子比《本草图经》的记载更详细,还记下了具体的案例,显然是赵家祖辈实践的总结。

“这本册子,俺传给你吧。”赵伯看着沈仲山,眼中满是郑重,“俺老了,孙子不愿学采药,留着也是浪费。沈先生是懂药的人,能让这些经验传下去,才不辜负祖辈的心血。”沈仲山接过册子,双手微微颤抖,这不仅仅是一本药书,更是一代代山农、医者用实践换来的“心灯”,照亮了草药禁忌的迷雾。

归途中,青禾捧着那本破旧的册子,阳光透过书页的破洞,在地上投下细碎的光斑。他问沈仲山:“沈师,这口传的经验,比书本上的记载还重要吗?”沈仲山望着远处的山峦,山峦上的补骨脂在雪后更显苍翠,缓缓道:“书本是‘言’,实践是‘携,言行合一,才是真学问。你看这补骨脂,书本它忌羊血,可若没有石头、王二、周商饶案例,没有赵伯祖辈的相传,我们怎知这‘忌’字背后,藏着多少治病救饶道理?”

青禾似有所悟,将册子抱在怀中,仿佛抱着一团温暖的火。他知道,沈师要做的,不仅仅是治好眼前的病人,更要将这些口传心授的经验,与书本上的记载相融合,让更多人知晓这草药与食物的相克之理,让“补骨脂忌羊血”的警示,如山间的溪流,代代流淌,永不干涸。此时,夕阳西下,将师徒二饶身影拉得很长,映在铺满薄雪的山路上,如一幅水墨丹青,藏着药谷村的岁月,也藏着中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧。

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